Gammagrama pulmonar perfusorio

Es un estudio que registra la distribución del flujo sanguíneo arterial pulmonar. Cada segmento broncopulmonar, principalmente cónico, es irrigado por una sola arteria. Por lo tanto, un trombo que afecta a una arteria pulmonar individualmente da como resultado un defecto característico en forma de cuña periférico lobular, segmentario o sub-segmental con la base proyectada hacia la periferia pulmonar.

El principio fundamental de la gammagrafía de perfusión se basa en una inyección intravenosa de partículas de macro agregados de albúmina marcadas con 99mTc. Cuando hay una oclusión de las ramas arteriales pulmonares, el lecho capilar periférico no recibirá las partículas radiactivas, lo que hace que el área esté «fría» en las imágenes posteriores.

Preparación

  • No requiere preparación previa.
  • Se le realizará una radiografía de tórax de no contar con una reciente (24 hrs).
  • Previo a la administración del radiofármaco se le pedirá toser y tomar aire en varias ocasiones, la inyección se realizará mientras está recostado y posteriormente se comenzarán a adquirir las imágenes.

Información médica necesaria:

  • Historia clínica.
  • Resultados de dímero D.
  • Resultado del pretest de probabilidad para embolismo pulmonar (ejemplo Score de Wells).
  • Hallazgos previos de gammagrama pulmonar.

Indicaciones 

  • Determinar embolismo pulmonar.
  • Documentar el grado de resolución de embolismo pulmonar.
  • Cuantificar la función regional pulmonar previo a cirugía pulmonar oncológica, cirugía de reducción de volumen pulmonar y trasplante de pulmón.
  • Evaluar enfermedad cardiaca congénita como shunts, estenosis de la arteria pulmonar, fistula arteriovenosa y su tratamiento.
  • Evaluar la causa de hipertensión pulmonar.