Rastreo MIBG

La administración intravenosa de I131 o MIBG es seguida por imágenes gammagráficas de todo el cuerpo. El objetivo es detectar tumores que se originan en la cresta neural o estudiar anomalías del sistema nervioso simpático.

MIBG es una aralquilguanidina producida a partir de 2 antihipertensivos. Esto se logra combinando el grupo bencilo de bretilio y el grupo guanidina de guanetidina, con yodo en la posición meta. El mecanismo de captación se basa en características específicas de las células anormales de la cresta neural; es decir, un mecanismo de absorción activo.

Preparación

  • Discontinuar los siguientes medicamentos: reserpina, antidepresivos tricíclicos, bloqueadores de los canales de calcio, labetalol.
  • Bloqueo tiroideo con la administración de 5 días de solución saturada de yoduro potásico 100-150 mg día o perclorato potásico 200-400 mg por día, iniciando el día previo a la administración del radiofármaco.

Procedimiento

  • Se administra el radiofármaco I131 MIBG por vía intravenosa, posteriormente se adquieren imágenes a las 24 horas y en ocasiones si es necesario a las 48 hrs.
  • Si el estudio es para valorar miocardio las imágenes se obtienes a los 15 minutos y 4 horas.

Información médica necesaria:

  • Medicamentos utilizados
  • En los tumores: sitios conocidos de localización y como fueron demostrados.
  • En cardiología: FEVI, historia clínica de eventos e intervenciones, medicamentos cardio-tóxicos y antecedentes de quimioterapia.

Indicaciones 

  • Detección de tumores con origen de la cresta neural: feocromocitomas, paragangliomas, ganglioneuromas.
  • Detección, estadiaje y seguimiento de neuroblastomas.
  • Determinar si un carcinoma medular puede ser tratado con I131 MIBG.
  • Valorar la función de la medula adrenal (hiperplasia), miocardio ( innervación simpática).
  • Rastreo post tratamiento después de una dosis alta de I131 MIBG