RASTREO CON YODO 131
Preparación, indicaciones y procedimiento.
DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO
El rastreo corporal total con yodo 131 (RCT-131I) es la modalidad de imagen con mayor exactitud diagnóstica en el estudio de las metástasis y recidiva del cáncer diferenciado de tiroides (CDT). A pesar de su alta especificidad, mayor del 90%, se dan, aunque con poca frecuencia, casos de falsos positivos que llevan a un diagnóstico incorrecto de metástasis.
​Para conseguir una buena imagen de RCT-131I es necesaria una correcta preparación del paciente que se resume en la tabla.
1. Por lo tanto, en el resultado del RCT-131I influyen: la dosis de 131I administrada, la toma previa de yodo y la cifra de TSH alcanzada tras la suspensión del tratamiento supresor con hormonas tiroideas.
2. Cuando el protocolo de preparación no es correcto, podemos encontrar resultados falsamente negativos.
Información médica
necesaria:
-
Tipo de tumor.
-
Fecha y extensión de la tiroidectomía y si existió o no disección de ganglios.
-
Hallazgos quirúrgicos y anatomía patológica.
-
Uso de medicación hormonal tiroidea.
-
Pruebas de función tiroidea
-
Marcadores tumorales: tiroglobulina.
-
Efectos adversos: son raros pero pueden ocurrir con altas dosis: nausea, vómito, dolor de cabeza.
Indicaciones:
-
Seguimiento en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (papilar/folicular).
-
Rastreo posterior a tiroidectomía o antes de la terapia ablativa con I131 con la finalidad de medir la captación de tejido residual.
-
Rastreo posterior a la ablación o terapia con I 131.
Preparación:
-
Interrumpir la administración de hormonas tiroideas (4 semanas levotiroxina, 2 semanas triyodotironina) para lograr una respuesta máxima de la tirotropina endógena (mayor a 30 uU).
-
Evitar medios de contraste yodados días antes del estudio.
-
Beber un vaso de agua previo al estudio.
Procedimiento:
-
Obtención de la gammagrafía 48 horas posterior a la administración vía oral de I 131
-
Contraindicaciones: Embarazo